Лазерная коррекция проводится амбулаторно, и пациент проводит в клинике от 1,5 до 2 часов. Воздействие эксимерного лазера длится от 20 до 60 секунд. Подготовительный период занимает 10 - 15 минут и включает в себя закапывание анестезирующих капель, подробный рассказ врача о том, как будет проходить коррекция и что в это время чувствует пациент. Если у Вас в процессе подготовки к операции возникнут вопросы, врач обязательно ответит на них. Затем пациент проходит в кабинет лазерной коррекции, и врач в присутствии медсестер и инженера проводит коррекцию. После проведения эксимер-лазерной коррекции пациент проводит в клинике около часа. Затем его осматривает врач, выдает капли, которые необходимо закапывать дома, и дает рекомендации, которые нужно соблюдать первые сутки после операции. На следующий день необходимо будет появиться в клинике на послеоперационный осмотр, а дальнейший график осмотров будет назначен врачом в зависимости от состояния пациента.
Если такая ситуация случится (что очень маловероятно), то произойдет переподключение энергоснабжения лазерной установки к источнику бесперебойного питания. К нему будут подключены не только приборы, но и система обеспечения в помещении безопасных условий для проведения коррекции (осушитель и кондиционеры с микрофильтрами и т.п). Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.
Это исключено, потому что на каждом этапе вмешательства предусмотрены различные способы максимального контроля. К тому же, чтобы не была нарушена точность, кресло пациента жестко связано с лазером. Это гарантирует и то, что смещения глаза во время коррекции не произойдет. В офтальмологических клиниках «Эксимер» работают лазеры с трекинг-системой "Eye Tracking". Трекинг-система позволяет отслеживать непроизвольные движения глаза пациента в трехмерном измерении и компенсировать c упреждением возникающую ошибку. При смещении глаза лазер перестанет работать и возобновит свою работу только при повторном наведении системы слежения на зрачок пациента. Исследования показали, что современные модели лазеров с системой отслеживания положения глаза "Eye Tracking" дают значительно лучшие результаты и уменьшают послеоперационные осложнения по сравнению со «старыми» моделями лазеров, которые не имели такой системы.
Это самое распространенное заблуждение: раз многие офтальмологи (как и другие врачи) сами носят очки, значит, лазерная коррекция вредна. На самом деле, причина в рекомендациях (показаниях) к лазерной коррекции зрения. Самое основное ограничение – возраст: от 18 до 45 лет. До 18 лет проведение лазерной коррекции не рекомендуется, так как организм еще растет и вместе с ним развивается и орган зрения, и, зрение, чаще всего, к этому возрасту еще не стабилизировалось. Поэтому и результат лазерной коррекции может быть нестабильным. После 45 лет в организме человека происходят изменения, связанные с возрастными процессами, и начинает развиваться возрастная дальнозоркость, от нее не застрахован никто. Согласитесь, что довольно редко в наших поликлиниках и медицинских центрах встречаются врачи этой возрастной категории, – они значительно старше (* по статистике МинЗдравСоцРазвития РФ средний возраст врачебного персонала – 53 года!). Именно эта причина – самая распространенная среди тех, почему сами врачи не делают лазерную коррекцию зрения. Существуют ограничения на проведение лазерной коррекции зрения: это близорукость до -15.0 D, дальнозоркость до +6.0 D, астигматизм до +/-6.0 D. Также есть и еще ограничения: толщина роговицы, состояние глазного дна, некоторые общие заболевания, беременность и другие.
Заблуждений по поводу лазерной коррекции много. Одно из них, что лето – не самое удачное время для прохождения лазерной коррекции зрения, потому что солнце вредно для глаз, мол, недаром мы прячем их за солнцезащитными очками. Это все крайне ошибочное мнение. Для примера приведём такие страны, как Испания или Израиль, где солнечных дней на порядок больше, нежели в России, да и солнце гораздо ярче и жарче, а эксимер-лазерных коррекций в этих государствах проводится ничуть не меньше, чем в Англии или в Канаде. Летнее тепло и солнечные лучи не причиняют никакого вреда роговице после воздействия лазера. Современная аппаратура и постоянное совершенствование метода свели к минимуму возникновение побочных эффектов и обеспечивают успех операции и получение оптимального результата. Эксимер-лазерная коррекция – единственный гарантированный метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма, который не накладывает никаких ограничений на физические и зрительные нагрузки. Напротив, вы наконец-то сможете насладиться прекрасными впечатлениями от отдыха благодаря отличному зрению без очков и контактных линз. Процедура коррекции выполняется амбулаторно, под местной анестезией! Только на следующий день после коррекции Вам будет необходимо прийти в клинику на осмотр врача. Ну а потом, конечно, сможете отправиться путешествовать! А вот защищать сетчатку глаза от вредного воздействия солнечных лучей при помощи солнцезащитных очков нужно обязательно.
После 45 лет лазерная коррекция обычно не рекомендована, так как она не избавит Вас от возрастных изменений в будущем – возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Также с возрастом у большинства людей происходят изменения внутри глаза, например в хрусталике, или могут развиваться другие глазные заболевания. В подобных случаях эффект лазерной коррекции может быть неполным или временным. Вам может быть предложен другой метод исправления зрения, например, рефракционная замена хрусталика. В современной офтальмологии успешно используются новые модели интраокулярных линз – мультифокальная и аккомодирующая, позволяющие решить две проблемы сразу – и близорукости, и возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
Обращаем Ваше внимание, что негативных моментов можно избежать при проведении комплексной диагностики зрения и правильном подборе метода коррекции. В редких случаях после эксимер-лазерной коррекции может возникнуть сухость глаза. Предрасположенность к этому (по нашим наблюдениям) может встречаться у пациентов, длительно и неправильно использовавших контактные линзы. Иногда может возникнуть временный отек роговицы, он проходит к концу восстановительного периода, то есть через несколько дней. Однако за все время использования лазерной коррекции зрения в клиниках практически во всем мире (а это уже более 20 лет) не было ни одного случая необратимой потери или существенного ухудшения зрения в ходе проведения лазерной коррекции зрения.
Специалисты клиники "Эксимер" придерживаются мнения, что беременность в течении года после лазерной коррекции зрения не противопоказана. Но следует отметить, что противопоказанием для данной процедуры является наличие беременности и грудное вскармливание.
После эксимер-лазерной коррекции нет никаких особых ограничений - ни в зрительной, ни в физической работе. Поэтому возможны любые нагрузки, а рекомендации к проведению коррекции врач определяет по данным обследования.
При толщине роговицы меньше 450 микрон лазерная коррекция нежелательна, однако таким пациентам предлагаются альтернативные способы коррекции зрения, например, ФРК, Фемто-ласик
Почти в каждой офтальмологической клинике «Эксимер» работают люди, которые выполнили эксимер-лазерную коррекцию зрения по методике ЛАСИК. Результатами очень довольны. Например, можем сослаться на нашего коллегу врача-офтальмолога Юрия Гудкова, который прошел эксимер-лазерную коррекцию по методике ЛАСИК в новосибирской клинике, а в московской клинике "Эксимер" коррекцию сделал врач-офтальмолог Дмитрий Петрович Ярцев.
К сожалению, подтвержденный диагноз – «кератоконус», как и наличие слишком тонкой роговицы, в большинстве случаев являются противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения. Для исправления зрения в таких случаях предлагаются другие методики, но выбор их - сугубо индивидуален.
Если в ходе комплексной диагностики зрения выявляются проблемы с сетчаткой и врач рекомендует пройти процедуру периферической профилактической лазерной коагуляции, она обычно выполняется за 3-14 дней до проведения лазерной коррекции.
Стоимость проведения лазерной коррекции зрения зависит от степени исходной аномалии рефракции, наличия и выраженности астигматизма, методики. В клинике «Эксимер» пациент платит строго фиксированную сумму, которая определяется по итогам диагностики зрения; она включает в себя расходы на всех этапах лечения и уже не изменяется. Некоторых людей пугает стоимость лазерной коррекции зрения. Но если задуматься, сколько человек тратит на очки, на новые наборы контактных линз, покупку раствора для их хранения и прочие аксессуары – получится значительная сумма. И деньги, единовременно потраченные на лазерную коррекцию, окупаются за 1-2 года – ведь результат остается неизменным, человек видит хорошо и забывает о насущных когда-то «инвестициях» в плохое зрение. Кроме того, часть средств, оплаченных за проведение лазерной коррекции зрения, можно вернуть обратно. Подробнее читайте здесь.
Детям эксимер-лазерная коррекция не рекомендуется по причине того, что орган зрения человека развивается до 18 лет. У взрослого структура глаза уже не меняется, а потому неизменным остается и результат коррекции. Для детей разработано множество терапевтических процедур для профилактики аномалий рефракции, которые адаптированы под возрастные особенности ребёнка.
Во время коррекции зрения специальным прибором – микрокератомом или при помощи лазерного луча (в зависимости от методики) отделяется поверхностный слой роговицы толщиной 130-150 микрон, открывая доступ к более глубоким её слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, формируя её новую поверхность, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно.