Амблиопия («ленивый глаз») – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза.
У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение – способность мозга правильно сопоставлять два изображения (обоих глаз) в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. При амблиопии это невозможно.
Амблиопия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная не так распространена, как приобретенная. Она, в свою очередь, классифицируется на несколько видов, среди которых:
Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Наиболее распространенная – косоглазие. Амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем амблиопия может быть и причиной косоглазия. Происходит это в том случае, когда один глаз обладает таким низким уровнем зрения (обычно ниже 0,4–0,3) при котором невозможно слияние изображения. Причиной низкой остроты зрения служат изменения со стороны глазного дна, роговицы и др.
Амблиопия может возникнуть как у людей, чьи родственники имели косоглазие, так и у тех, кто никогда не испытывал таких проблем со зрением. Амблиопию необходимо выявить как можно раньше, так как со временем заболевание может только усугубиться вплоть до полного подавления зрительных функций у амблиопичного глаза.
Важно помнить, что амблиопию чаще всего невозможно выявить самостоятельно и заболевание не проходит со временем. Нередки случаи, когда человек, случайно закрыв один глаз, выясняет, что другой его глаз не видит. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярное диагностическое обследование не реже 1 раза в год. Кроме того, специалисты отмечают, что амблиопия может развиваться при длительном отсутствии коррекции патологии рефракции, когда человек не носит очки, контактные линзы и глаза просто не знают, что такое «видеть хорошо», а что такое «видеть плохо».
Лечение амблиопии может проходить по нескольким направлениям: тренировка амблиопичного глаза, правильная коррекция аметропии (дефекта оптики) и устранение косоглазия. В офтальмологической клинике «Эксимер» терапевтическое лечение амблиопии проводится при помощи уникального аппарата «Реамед», который был разработан ведущими специалистами Института головного мозга. Сложно представить, а ведь еще несколько лет назад офтальмологи не располагали действенными способами лечения амблиопии. Восстанавливалась согласованная работа глаз, но стереоскопическое зрение полностью, к сожалению, нет.
Первоначальная задача лечения амблиопии — восстановление бинокулярного зрения и улучшение остроты зрения. Задача врача выяснить, какие причины послужили факторами развития амблиопии. Очень важно начать лечение амблиопии как можно раньше. Комплексная терапия, в которой задействованы все действенные методики, способна оказать положительный эффект.
На сегодняшний день нет универсальной стратегии лечения амблиопии. Врач подбирает индивидуальное лечение в зависимости от клинической картины состояния зрительной системы пациента. В качестве доказанных методик лечения амблиопии в офтальмологии применяют очковую коррекцию, аппаратное лечение, электро и магнитостимуляцию «слабого» глаза и другие подходы.
В основе действия прибора «Реамед» лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока пациент смотрит фильм или мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается. Несмотря на высокую результативность аппарата «Реамед», специалисты говорят о том, что эффективность терапии выше, если лечение проходит в комплексе с другими методиками аппаратного лечения.
Уникальность лечения с использованием данного прибора в том, что терапию можно начинать независимо от стадии развития заболевания.
Встречаются пациенты, которые интересуются, можно ли вылечить «ленивый глаз» с помощью народной медицины. Ответ всегда один: вылечить амблиопию без медицинского вмешательства невозможно. Более того, попытки использовать в лечении различные травяные настои, капли, делать какие-либо упражнения могут лишь усугубить ситуацию и повлиять на еще большее ухудшение зрительной функции. Только врач-офтальмолог, обладающий определенной квалификацией, может назначить качественную безопасную терапию.
На начальном этапе развития амблиопия может никак не проявлять себя. Симптомы появляются по мере прогрессирования патологических процессов. Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить заболевание.
В практике врачей встречаются случаи, когда косоглазие появилось из-за испуга, травмы. Также бывают случаи косоглазия вследствие гриппа и детских инфекционных заболеваний - кори, скарлатины, дифтерии и других
При косоглазии изображения, которые поступают от обоих глаз в зрительный анализатор, слишком разные, и слияния картинок, полученных разными глазами, не происходит. Центральная нервная система, чтобы защитить организм от двоения, исключает изображение косящего глаза. (Косящий глаз функционирует лишь при прикрытии некосящего). При длительном существовании такого состояния развивается функциональное снижение остроты зрения косящего глаза – амблиопия. Кроме того, при длительном отсутствии лечения развивается наклон головы в ту или иную сторону, ведь человек рефлекторно наклоняет голову, пытаясь избавиться от раздвоения видимой картины. В детском возрасте косоглазие в большинстве случаев удаётся скорригировать терапевтическими методами. У взрослых возможно только косметическая коррекция хирургическими методами, но полностью бинокулярное зрение, как правило, не восстанавливается.
В зависимости от степени косоглазия и его выраженности возможно проведение как оперативного, так и консервативного лечения. Для выбора метода лечения и определения состояния зрительной системы нужно пройти диагностическое обследование.