Записаться на прием
Рус
ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 пом. 1/3
пн 9:00-17:00, вт-сб 9:00-20:00, вс 9:00-18:00

Отслоение сетчатки

Сетчатка – тонкая ткань, плотно прилегающая к сосудистой оболочке глаза. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга, она получает и передает визуальную информацию.

Важно!

Отслоение сетчатки от питающей ее сосудистой оболочки глаза – серьезная проблема, требующая хирургического решения. Если это произошло, необходимо в максимально короткие сроки обратиться за квалифицированной помощью, промедление может привести к необратимой потере зрения.

Если речь идет об отслоении сетчатки, то в группе риска в первую очередь находятся те, кто страдает близорукостью средней или высокой степени, сахарным диабетом, нарушениями кровообращения, различными воспалительными заболеваниями, а также перенесшие травмы головы, глаз и оперативные вмешательства на органах зрения.

Причинами разрыва или отслоения сетчатки могут стать чрезмерные физические нагрузки и сильные сотрясения тела при прыжках и падениях, поэтому даже люди с великолепными физическими данными и отличным зрением, занимающиеся, например, контактными видами спорта, прыжками с трамплина и т.д., равно как и представители некоторых экстремальных профессий, должны быть внимательными к состоянию здоровья своих глаз.

Отслоение сетчатки

Виды и симптомы отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки может быть первичным и вторичным. Первичной называют патологию, при которой отслоению предшествует разрыв с последующим затеканием жидкости под сетчатку и отслойкой этой важнейшей оболочки глаза. Вторичная отслойка развивается как осложнение какого-либо патологического процесса – например, вследствие появления новообразования между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.

Можно выделить следующие виды отслоения сетчатки:

  • регматогенное (от греческого rhegma, разрыв), возникающее вследствие разрыва сетчатой оболочки;
  • тракционное, возникающее по причине натяжения ткани сетчатки со стороны стекловидного тела;
  • экссудативное, характеризующееся проникновением серозной жидкости в пространство под сетчаткой и обусловленное повышением сосудистой проницаемости и другими нарушениями гемодинамики глаза;
  • смешанное – например, тракционно-регматогенного типа, при котором разрыв образуется на фоне тракции стекловидного тела.

Понять, что сетчатки начала отслаиваться можно по резким появлениям световых вспышек и мерцающих точек перед глазами, невозможности видеть боковым зрением. При первых признаках отслойки сетчатки необходимо срочно обратиться в офтальмологическую клинику для оказания оперативной медицинской помощи. 

Как видит человек с отслоением сетчатки

Нормальное зрение
Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки – процесс безболезненный. Заподозрить, что сетчатка нуждается в срочном внимании специалистов, можно, заметив такие симптомы:

  • вспышки, молнии, мерцание;
  • плавающие перед глазами черные пятна, паутина;
  • помутнение перед глазами в форме кольца;
  • деформация и колебание рассматриваемых предметов;
  • снижение остроты зрения;
  • пелена перед глазами;
  • внезапная утрата бокового зрения.

Вспышки и молнии, как правило, присутствуют на начальном этапе регматогенной отслойки сетчатки. Развитие же экссудативной и тракционной отслойки может иметь более скудную симптоматику, когда заметное ухудшение зрения отмечается лишь после вовлечения в патологический процесс центральной области сетчатки – макулы.

здоровая сетчатка
Здоровая сетчатка
отслоение сетчатки
Отслоение сетчатки
info

Отслойки, затрагивающие центральную область сетчатки, имеют худший прогноз в отношении сохранности зрения, нежели патология, локализующаяся на периферии.

Важно!

Отслоение сетчатки может протекать в острой форме и занять всего несколько часов или даже минут – а может растянуться на годы. На начальных стадиях изменения, происходящие в зрительной системе, могут быть совершенно незаметны. Поэтому как минимум раз в год необходимо проходить обследование у врача-офтальмолога.

Диагностика отслоения сетчатки

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «отслоение сетчатки», необходимо пройти тщательное офтальмологическое обследование. В клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования, уровень и качество таких исследований позволяют нашим специалистам составить максимально полное и объективное представление о состоянии сетчатки пациента.

Обследование пациентов с подозрением на отслоение сетчатки может включать:

  • осмотр глазного дна (офтальмоскопию);
  • оптическую когерентную томографию заднего отрезка глаза;
  • исследование полей зрения (периметрию) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
  • электрофизиологическое исследование – определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • ультразвуковое исследование внутренних структур глаза и другие диагностические процедуры.
Диагностика зрения в клинике «Эксимер»
Отслоение сетчатки может диагностировать только врач-офтальмолог. В случае развития патологического процесса лечение необходимо начать как можно раньше, это значительно увеличивает шансы на успешный исход.

Лечение отслоения сетчатки

Основные цели лечения при отслойке сетчатки – восстановление целостности тканей сетчатой оболочки и обеспечение их прилегания к сосудистой оболочке глаза. Для лечения могут быть использованы такие методы, как витрэктомия, экстрасклеральное (эписклеральное) пломбирование, лазерная коагуляция.

Витрэктомия

Витрэктомия

Операция витрэктомии заключается в частичном либо полном удалении стекловидного тела глаза. При отслоениях сетчатки это позволяет получить доступ к пораженным тканям и провести необходимые действия с целью восстановления жизнеспособности сетчатки.

Удаленное в ходе витрэктомии стекловидное тело заменяют специальной газовой смесью, силиконовым маслом или водой, насыщенной фтором. Впоследствии тампонирующее вещество удаляется хирургически либо рассасывается самостоятельно, заменяясь естественной внутриглазной жидкостью. Анатомия глаза восстанавливается.

Пациентам клиники «Эксимер» мы предлагаем проведение операции витрэктомии максимально щадящим способом, через микропроколы. Такая микроинвазивная витрэктомия имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартной операцией, это и меньшая травматичность, и снижение риска кровотечений, и, конечно же, сокращение восстановительного послеоперационного периода.

Экстрасклеральное (эписклеральное) пломбирование

Эписклеральное пломбирование

Процедура, в ходе которой максимальное прилегание поврежденных тканей сетчатки к сосудистой оболочке глаза достигается посредством наложения фиксирующих пломб на склеру, внешнюю «белковую» оболочку глаза, в местах отслоений и разрывов сетчатки.

В клинике «Эксимер» такие микрохирургические вмешательства проводятся при помощи высокоточного оборудования последнего поколения. Наши доктора имеют большой опыт в выполнении всех видов экстрасклерального пломбирования, добиваясь максимально возможных результатов при повреждениях сетчатки любого типа.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция

Создание при помощи лазерного луча точечных сращений между сетчатой и сосудистой оболочками глаза, благодаря чему происходит укрепление сетчатки. Вовремя проведенная лазерная коагуляция позволяет предотвратить дальнейшее повреждение сетчатки.

Операция проходит бесконтактно и бескровно, под местной капельной анестезией, как правило, легко переносимой пациентами разного возраста. В нашей клинике такое вмешательство выполняется с использованием высокоточного оборудования последнего поколения.

Зрение после операции улучшается постепенно, обычно, в течение первых 2-3 месяцев. У некоторых пациентов острота зрения восстанавливается за 6 месяцев. Срок восстановления в случае каждого пациента индивидуален и оговаривается с лечащим врачом.

Преимущества лечения отслоения сетчатки в клинике «Эксимер»

Все операции и процедуры, направленные на лечение отслоения сетчатки, в офтальмологической клинике «Эксимер» проводятся в удобном для пациентов режиме «одного дня», без госпитализации.

Обязательная составляющая качественного лечения – использование широких возможностей микрохирургического оборудования последнего поколения. Именно такая аппаратура позволяет нашим специалистам действовать эффективно и добиваться результатов даже в ситуациях сложных проблем с сетчаткой.

Квалификация и огромный практический опыт наших врачей позволяют проводить микрохирургические вмешательства на самом высоком профессиональном уровне. Мы регулярно обмениваемся актуальным опытом лечения заболеваний сетчатки с российскими и зарубежными коллегами и предлагаем пациентам нашей клиники все самое лучшее и эффективное из того, чем гордится современная офтальмология.

Мнение эксперта

Плюхова Ольга Александровна

Зав. отделением лазерной терапии, врач-офтальмохирург высшей категории, кандидат медицинских наук

Для того чтобы вовремя диагностировать патологию, мы рекомендуем регулярно проходить полноценное обследование с выполнением оптической когерентной томографии, УЗИ и другими методами диагностики, позволяющими увидеть глазное дно целиком. В этом случае можно вовремя обнаружить отслойку или очаги дистрофии и провести профилактическую процедуру лазерной коагуляции.

Профилактика отслоения сетчатки

Основным врачебным методом профилактики отслоения сетчатки на сегодняшний день является ППЛК, процедура периферической профилактической лазерной коагуляции. Суть метода – в укреплении сетчатки посредством создания точечных сращений между сетчатой и сосудистой оболочками глаза. Выполняется ППЛК при помощи лазера, бесконтактно и бескровно.

В качестве общей профилактики заболеваний сетчатки специалисты рекомендуют:

  • отказаться от курения и чрезмерного приема алкоголя;
  • разнообразить меню продуктами, благотворно влияющими на функционирование зрительной системы, – орехами, рыбой, яичным желтком, овощами, фруктами, ягодами, зеленью и др.;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • уделять внимание гармоничному физическому развитию, избегать травмоопасных видов спорта;
  • соблюдать правила гигиены зрения.

Необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, а людям из группы риска сделать плановые посещения офтальмолога более частыми.

В качестве же медикаментозной профилактики проблем с сетчаткой врач может порекомендовать различные витаминные комплексы, а также курсы специальных препаратов для глаз. При сосудистых заболеваниях это могут быть капли Квинакс, Эмокси-Оптик, Эмоксипин. В составе комплексного лечения дистрофии сетчатки – Тауфон, Айсотин и другие препараты, применяются которые только после обследования зрительной системы и по назначению врача.

Наши врачи

Наши врачи в Москве

Все врачи

Стоимость основных услуг

Полный прайс лист
Лечение заболеваний сетчатки
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК) (на периферии сетчатки) (A22.26.009)
Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки. Степень сложности определяется объемом поврежденной зоны сетчатки
15900
13800
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК) (категория сложности 1) (A22.26.029)
Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки. Степень сложности определяется объемом поврежденной зоны сетчатки
22600
18800
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК) (категория сложности 2) (A22.26.029)
Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки. Степень сложности определяется объемом поврежденной зоны сетчатки
33400
27800
Панретинальная лазерная коагуляция (при диабетической ретинопатии, при окклюзии центральной вены сетчатки и её ветвей) (A22.26.010)
50100
46600
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна (барраж макулярной области) (A22.26.009)
20300
18000
Интравитреальное введение лекарственного препарата Афлиберцепт (Эйлеа) (1 инъекция) (A16.26.086.001)
74300
71500
A16.26.086.001 Интравитреальное введение лекарственных препаратов
Интравитреальное введение лекарственного препарата Фарицимаб (Вабисмо) (1 инъекция)
80000
75000
Интравитреальное введение лекарственного препарата Дексаметазон (имплантат для интравитреального введения Озурдекс) (1 инъекция) (A16.26.086.001)
122100
117500
Интравитреальное введение лекарственного препарата Дексаметазон (имплантат для интравитреального введения Озурдекс при проведении операции факоэмульсификации) (1 инъекция)
93000
Интравитреальное введение лекарственного препарата Афлиберцепт (Эйлеа) (1 инъекция, оперирующий врач-офтальмолог - доктор медицинских наук, профессор К.Б.Першин) (A16.26.086.001)
95000
92000
Интравитреальное введение лекарственного препарата Фарицимаб (Вабисмо) (1 инъекция, оперирующий врач-офтальмолог - доктор медицинских наук, профессор К.Б.Першин)
100000
97000
Интравитреальное введение лекарственного препарата Дексаметазон (имплантат для интравитреального введения Озурдекс) (1 инъекция, оперирующий врач-офтальмолог - доктор медицинских наук, профессор К.Б.Першин) (A16.26.086.001)
134200
130000
Локальное эписклеральное пломбирование (A16.26.081)
134200
128200
Круговое эпиклеральное пломбирование (A16.26.082)
134200
128200
Удаление эписклеральной пломбы (A16.26.116)
25300
21700
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая. Тампонада витреальной полости (категория сложности 1) (A16.26.089.002)
229800
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая. Тампонада витреальной полости (категория сложности 2) (A16.26.089.002)
261300
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая. Тампонада витреальной полости (категория сложности 3) (A16.26.089.002)
297600
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая с мембранопилингом (A16.26.089.002)
309700
Удаление силиконового масла из витреальной полости. Тампонада витреальной полости. Микроинвазивная ревизия витреальной полости (категория сложности 1) (A16.26.115)
160900
Удаление силиконового масла из витреальной полости. Тампонада витреальной полости. Микроинвазивная ревизия витреальной полости (категория сложности 2) (A16.26.115)
327800
Реконструкция задней камеры глаза. Ревизия витреальной полости. (после оперативного лечения, выполненного в других медицинских организациях) (A16.26.153)
430700
Полный прайс лист

Отзыв о лечении сетчатки в клинике «Эксимер»

Все отзывы
Л. Алексеевна

26.06.2023

Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 пом. 1/3

Выражаю благодарность офтальмохирургу Герасимовой Анастасии Юрьевне за профессионально проведенные операции по поводу сквозного макулярного разрыва сетчатки на двух глазах. В результате двух операций, проведенных с интервалом в три месяца, оба разрыва были закрыты, зрение значительно улучшилось, и я смогла вернуться к своему обычному образу жизни. Хотелось бы также отметить доброжелательное, интеллигентное и внимательное отношение Анастасии Юрьевны к пациентам. Большое спасибо!

К. Ольга

16.06.2021

Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 пом. 1/3

Долго решалась и всё же сделала коррекцию зрения в Эксимере в апреле 2021г. Порадовало, что после диагностики записаться на коррекцию можно достаточно быстро. Работа ресепшн не очень удовлетворила, по телефону не особо сообщают о необходимых действиях и вживую не заметила какого-либо вежливого отношения. Просто сидят работают..Вот консультация с врачом прошла хорошо. Антонов А.Е. отличный врач, рассказал про операцию и ответил на все вопросы.В моем случае понадобилось укрепить сетчатку. Здесь врач Плюхова А.А. сказала,что она мой единственный вариант, говорила очень тихо, а еще и в маске, ничего не разобрать. Если переспрашивать - сразу недовольство, половину вопросов оставила без ответа. Единственный плюс - что смогли в тот же день укрепить сетчатку. Недешево(На коррекцию выбрала день и записалась к Антонову А.Е. Оказалось, что процедура совсем не страшная, по мне даже приятно прошло. Врач и ассистентка постоянно говорили, что делают, и это расслабляло, потом что страхов и вопросов было много. Но всё прошло очень быстро и совсем без боли. Сразу стала видеть отлично, слезы текли только первые минут 15 после. Приехала домой и пошла гулять, началась новая жизнь со 100% зрением.Ограничения по нагрузкам и умыванию всего на неделю, на следующий день после операции и через месяц провели осмотр. Вот и всё. В целом, я довольна.Спасибо Антонову А.Е. за прекрасное отношение и профессионализм!

Добрый день. От всего сердца хочу выразить огромную благодарность за профессионализм, терпение, доброту и неравнодушие замечательному доктору Землянухиной Юлии Александровне. На консультации доктор подробно рассказала о проблемах, связанных с нашим заболеванием, терпеливо и развернуто ответила на все мои вопросы. Более того, Юлия Александровна смогла объяснить необходимость дополнительного лечения не только мне, маме, но и дочери подростку( что не просто). Благодаря вовремя выявленным проблемам с дистрофией сетчатки, была выполнена процедура ППЛК, за что отдельное большое спасибо Плюховой О.А. Хочу отметить, что мне не страшно приходить на повторный приём, я не боюсь услышать плохие новости, так как уверена, что здоровье глаз моей дочери находится в надёжных и профессиональных руках Землянухиной Ю.А. Я бесконечно рада, что произошло наше знакомство с ней. Смело рекомендую этого доктора своим близким и друзьям. Юлия Александровна, огромное вам спасибо!!!

Все отзывы

Актуальные вопросы

Все вопросы
Сколько времени должно пройти между процедурой ППЛК и лазерной коррекцией зрения по методике ЛАСИК, можно ли их выполнить за одну неделю?

Между процедурой ППЛК (периферическая профилактическая лазерная коагуляция) и эксимер-лазерной коррекцией зрения по методике ЛАСИК должно пройти от 3 до 7 дней, если первоначально выполняется ППЛК и от 3 до 4 недель, если сначала выполняется ЛАСИК.

Поставили диагноз отслойка сетчатки – что делать?

Отслойка сетчатки - это отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой. Обычно при отслойке сетчатке проводят хирургическое лечение. Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения - добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности. Каким именно будет зрение после операции во многом зависит от того, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания глаза, влияющие на возможность хорошо видеть.

У меня диабет, как это влияет на зрение?

Сахарный диабет - достаточно распространенное заболевание. При сахарном диабете вследствие недостаточной выработки инсулина возникает нарушение обмена веществ, что оказывает негативное влияние и на зрительную систему. Одним из таких проявлений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия. Почти в половине случаев диабетическая ретинопатия не диагностируется и нередко обнаруживается только после развившихся осложнений. При диабете происходит изменение кровеносных сосудов сетчатки, которое приводит к нарушению обеспечения сосудов сетчатки кислородом. На сетчатке происходят кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отёки сетчатки. Более поздние стадии характеризуются образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело, обуславливая кровоизлияния в нём и ухудшение зрения. Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, и даже выраженные ее стадии могут быть неощутимы для больного. Поэтому пациентам с диабетом, необходимо регулярно посещать врача-ретинолога и проходить обследование сетчатки.

Врач рекомендует укрепление сетчатки – зачем?

Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличивается размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии. Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям) происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения - укрепление, а в случае отслойки сетчатки - послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

Делаете ли исследование сетчатки на ОСТ?

Да, в наших клиниках мы проводим исследование сетчатки с помощью оптического когерентного томографа.

Врач рекомендовал пройти исследование на ОСТ – зачем?

Обследование сетчатки при помощи когерентного томографа, который разработан с максимальным учетом клинических потребностей и позволяет получать двух- и трехмерное изображение строения сетчатки и структур диска зрительного нерва, осуществляет контроль за состоянием макулы - области сетчатки, отвечающей за центральное зрение. Когерентный томограф делает возможным проведение ранней диагностики, когда еще нет никаких симптомов заболевания. Такой подход позволяет начать лечение на самом раннем сроке, что, в свою очередь, дает наилучший результат.

У меня гипертония. Может ли это сказаться на зрении?

Изменения на сетчатке встречаются у 80 % людей с гипертонией (повышенным кровеносным давлением). Комплекс поражений в сетчатке и ее сосудах при гипертонии называется гипертонической ретинопатией. Это, пожалуй, одно из наиболее часто встречающихся проявлений гипертонической болезни. Гипертоническая ретинопатия выражается в виде геморрагий и экссудатов в области глазного дна, а также отека зрительного нерва. Подтвердить или опровергнуть диагноз «гипертоническая ретинопатия» может только квалифицированный врач-офтальмолог при помощи современного компьютеризированного оборудования.

Можно ли заниматься спортом при высоких степенях близорукости?

Сама по себе близорукость не является причиной для отказа от занятий спортом. Причиной могут стать лишь обнаруженные на сетчатке дистрофические очаги, опасные в плане появления разрывов. Рекомендуем пройти полное диагностическое обследование и проконсультироваться у врача-ретинолога.

Пятна перед глазами – что это?

Плавающие помутнения разных форм и размеров в стекловидном теле могут быть признаком проблем с сетчаткой. Необходимо пройти обследование.

У кого чаще всего возникают проблемы с сетчаткой?

В "группу риска" входят: люди со средней и высокой степенями близорукости; беременные женщины; пожилые люди с сахарным диабетом.

Врач поставил диагноз – отек сетчатки. Что делать?

Отек сетчатки сопутствует воспалительным и дистрофическим изменениям тканей сетчатки. Лечение нельзя откладывать ни в коем случае, поскольку это может повлечь за собой невосполнимую потерю зрения.

Можно ли восстановить сетчатку без операции?

На сегодняшний день восстановить сетчатую оболочку терапевтическими методами невозможно. Единственный способ вернуть сетчатке целостность — хирургическое вмешательство.

Как правильно спать после операции на сетчатку?

После операции рекомендуется спать либо на спине, либо на стороне, противоположной оперированному глазу. На время реабилитации нельзя тереть прооперированный глаз и нажимать на него. После некоторых хирургических вмешательств врачи рекомендуют спать полусидя, чтобы избежать воспаления.

Все вопросы

Лицензии клиники

Вам была полезна страница?
4.5/5 (348 оценок)