Что такое катаракта?
Катаракта – помутнение хрусталика глаза – самое распространённое возрастное глазное заболевание. Современные методики лечения катаракты, которые применяются в клинике «Эксимер», позволяют избавиться от заболевания быстро и безболезненно и вернуть полноценное зрение.
Только хирургическое лечение в современной клинике способно полностью и с комфортом для пациента избавить его от катаракты и восстановить зрение.
Катаракта – необратимый процесс, и вернуть хрусталику прозрачность при помощи лекарств, витаминов, биологически активных добавок, физиотерапевтических процедур, «очков от катаракты» и прочих приспособлений невозможно.
Записаться к офтальмологу
Причины катаракты
Хрусталик — это одна из естественных линз глаза, расположенная за зрачком и радужкой. Сквозь него проходят световые лучи, затем преломляются и фокусируются на сетчатке. Благодаря белковым соединениям, из которых состоят его клетки, хрусталик здорового глаза полностью прозрачен. Как и другие ткани организма, хрусталик подвержен изменениям структуры. Но в нем нет сосудов, лимфатических каналов, нервов. Питательные вещества этот орган получает из жидкости, которая содержится в специальной капсуле и омывает его. Если химический состав влаги меняется, питательные вещества перестают поступать, и хрусталик мутнеет. Из-за этого зрение человека постепенно снижается — он не различает мелких элементов изображения, особенно в сумерках. Также ухудшается контрастная чувствительность, цвета тускнеют.
Когда помутнения образуются на периферии хрусталика, катаракта протекает бессимптомно. Если изменения затрагивают центральную оптическую зону, качество зрения резко ухудшается.

Если катаракту не обнаружить вовремя, на более поздних стадиях развития она может привести к потере зрения. Помутнение хрусталика — это необратимый процесс. Поэтому важно диагностировать катаракту как можно раньше.
Основные факторы, влияющие на развитие катаракты:
- возрастные изменения, связанные с нарушением обмена;
- воспалительные заболевания глаз;
- травмы глаз;
- инфекционные болезни;
- сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
- выраженные дефициты витаминов А, С и группы В;
- токсические воздействия на организм в течение жизни (вредные условия труда);
- злоупотребление алкоголем;
Самая распространенная разновидность катаракты — возрастная. В зависимости от стадии она бывает:
начальная — на этой стадии изменения хрусталика минимальны, качества зрения немного снижено;
незрелая — хрусталик мутнеет по краям, но его центральная часть остается прозрачной, симптомы катаракты все еще ярко не выражены;
зрелая — хрусталик мутнеет полностью, качество зрения сильно снижается;
перезрелая — на этой стадии происходит полный распад хрусталика, и человек теряет зрение.
Симптомы катаракты
Опасность катаракты заключается в ее длительном бессимптомном течении. На начальных этапах симптомы помутнения хрусталика можно принять за признаки других заболеваний. Проявления катаракты могут быть различными и зависят как от типа заболевания, так и от индивидуальных особенностей зрения человека. Чаще всего пациенты замечают следующие симптомы:
- ухудшение остроты зрения;
- появление желтого оттенка у видимых предметов;
- двоение в глазах;
- ощущение дымки или тумана перед глазами;
- возникновение радужных кругов от источников света;
- снижение ночного зрения;
- повышенная восприимчивость к яркому освещению;
- потеря насыщенности цветов — предметы становятся более блеклыми, теряют контрастность;
- границы окружающих объектов выглядят расплывчатыми,
- очки не улучшают качество зрения, как раньше.
Важно!Если вы заметили эти симптомы, важно обратиться к врачу-офтальмологу для диагностики состояния глаз и своевременного выявления изменений в хрусталике. Это позволит правильно поставить диагноз и провести необходимое оперативное вмешательство при необходимости.
Виды катаракты
По причине возникновения катаракту можно разделить на следующие группы:
Возрастная — связана с естественными возрастными процессами в организме. Этот вид катаракты встречается чаще всего.
Врожденная — помутнение хрусталика у ребёнка связано с внутриутробными нарушениями или генетическими факторами. Симптомы появляются в раннем возрасте.
Осложненная — развивается на фоне сопутствующей офтальмологической или общесоматической патологии.
Травматическая — помутнение хрусталика возникает в результате механической травмы, химического ожога, термического повреждения. Часто бывает односторонней — развивается только на одном глазу.
Лучевая — возникает из-за воздействия ионизирующего излучения. Встречается у людей, работающих с источниками радиации или прошедших лучевую терапию.
Самый распространенный вид катаракты — возрастная. Скорость ее развития часто зависит от наследственности и сопутствующих глазных и системных заболеваний. Чем быстрее прогрессирует помутнение хрусталика, тем стремительнее снижается зрение.
Записаться к офтальмологу
Диагностика катаракты
На первичном этапе развития катаракты пациент может даже не предполагать об изменениях зрения. Постепенное ухудшение качества изображения может растянуться на годы — именно в этом риск катаракты.
Современные диагностические аппараты, которыми оснащена клиника «Эксимер», дают возможность обнаружить самые ранние помутнения хрусталика, определить вид, степень тяжести и другие особенности катаракты у пациента. Поставить диагноз может только врач-офтальмолог по результатам полного обследования органа зрения.
В нашей клинике проводится комплексное диагностическое обследование более чем на 10 компьютеризированных аппаратах.
Диагностика включает следующие исследования:
- Визометрию (проверку остроты зрения);
- Офтальмотонометрию (измерение глазного давления);
- Рефрактометрию (способность оптической системы глаза преломлять световые лучи);
- Офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
- Ультразвуковое исследование глазного яблока.
- Биомикроскопию глаза (изучение структур глазного яблока);
- Периметрия (исследование полей зрения)
- Исследование цветоощущения;
- Исследование аккомодации и др. исследования.

Другой обязательный метод предоперационного обследования по поводу катаракты — биометрия. Этот высокоинформативный способ диагностики позволяет точно определить стадию развития катаракты и другие параметры.
В дополнение к обязательным исследованиям врач может назначить оптическую когерентную томографию (ОКТ) — с ее помощью получится точнее оценить состояние сетчатки и зрительного нерва и спрогнозировать зрительные возможности пациента после операции.
В дальнейшем, на этапе подготовки к операции с заменой хрусталика интраокулярной линзой, в клинике «Эксимер» используется оптический когерентный биометр IOL-мастер Zeiss.
Записаться к офтальмологу
Лечение катаракты
Хирургическое лечение катаракты
Ультразвуковая факоэмульсификация (ФЭК)
Факоэмульсификация — основной метод хирургического лечения катаракты. Это совершенная технология, отработанная годами. Современное оборудование позволяет провести процедуру быстро и безболезненно, а срок реабилитации после вмешательства минимальный.

Этапы
- Анестезия. Перед началом вмешательства в глаза пациенту закапывают обезболивающие капли.
- Микроразрез роговицы. Хирург формирует на роговице микродоступ к капсуле хрусталика размером 1,8-2 мм.
- Капсулорексис. Врач с помощью специального пинцета формирует отверстие размером 4-6 мм в передней части капсулы хрусталика для его извлечения и имплантации ИОЛ
- Удаление помутневшего хрусталика. Естественный хрусталик при помощи ультразвука превращают в эмульсию и выводят из капсулы специальным всасывающим устройством. Эта часть операции и называется «факоэмульсификацией».
- Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ). С помощью инжектора в капсулу вводят гибкую ИОЛ. Внутри линза разворачивается и надежно фиксируется. Теперь она будет выполнять роль природного хрусталика и правильно преломлять свет.
На этом операция завершается. Микродоступ на роговице, через который проводилось вмешательство, герметизируется самостоятельно — наложение швов не требуется. Пациента снова осматривает врач, и спустя некоторое время он может отправиться домой.

Преимущества метода
Факоэмульсификация — высокотехнологичный и щадящий способ хирургического лечения катаракты по сравнению с использовавшейся ранее экстракапсулярной экстракцией. Операция проходит без госпитализации — пациент отправляется домой уже через несколько часов после вмешательства.
Сама процедура занимает около 15 минут и не требует наложения швов и долгой реабилитации. Проводится под местной капельной анестезией — с минимальными рисками со стороны сердечно-сосудистой системы. Интраокулярные линзы последнего поколения, которые имплантируют взамен помутневшего хрусталика, обеспечивают пациенту хорошее зрение на любых расстояниях и позволяют полностью отказаться от очков.

Ультразвуковая факоэмульсификация с фемтолазерным сопровождением
Это метод хирургического лечения катаракты проводится с высочайшей точностью и адаптирован под индивидуальные особенности пациента. Его цель — не просто избавить пациента от заболевания, а обеспечить максимальное качество зрения при кратчайшем восстановительном периоде.

Этапы
- Анестезия. Перед началом вмешательства в глаза пациенту закапывают обезболивающие капли.
- Формирование микродоступа. С помощью фемтолазера хирург по заданным индивидуальным параметрам формирует на роговице микродоступ к капсуле хрусталика.
- Дефрагментация хрусталика с помощью лазера. Благодаря этому этапу минимизируется воздействие ультразвука и сокращается срок восстановления после вмешательства.
- Формирование идеально ровного отверстия в капсуле хрусталика. Отверстие располагается точно по центру глазного яблока — это необходимо для имплантации высокотехнологичной ИОЛ.
- Удаление помутневшего хрусталика. Естественный хрусталик под минимальным воздействием ультразвука превращают в эмульсию и с помощью микрохирургической системы выводят из капсулы.
- Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ). На место природного хрусталика в капсулу вводят гибкую ИОЛ. Она разворачивается внутри и надежно фиксируется.
На этом операция завершается. Микродоступ герметизируется самостоятельно, швов не требуется. Пациента осматривает врач, и после этого он может отправиться домой. При имплантации высокотехнологичных интраокулярных линз качество зрения значительно улучшается уже сразу после операции.

Преимущества метода
Фемтосекундный лазер позволяет выполнить важные этапы факоэмульсификации практически бесконтактно — без применения скальпеля и других механических инструментов. Сформированный с помощью фемтолазера доступ быстро самогерметизируются, что исключает риск послеоперационного астигматизма. Снижается возможность влияния операции на ткани сетчатки.
Благодаря лазерной хирургической системе достигается максимальная точность и атравматичность, сокращаются сроки восстановления пациента после вмешательства.
Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК)
Экстракапсулярная экстракция — один из самых старых методов хирургического лечения катаракты, основанный на иссечении передней капсулы и ядра хрусталика через широкий разрез на роговице. Операция проводится только для созревшей катаракты и сильно уступает по безопасности современным методам.
Вмешательство требует наложения швов и долгого периода реабилитации (до полугода). Из-за высокой травматичности и вероятности осложнений офтальмологи в современных клиниках стараются избегать этого метода хирургического вмешательства. Однако есть ряд состояний, при которых экстракапсулярную экстракцию всё-таки проводят. Это: разрыв внутриглазных связок, патологии зрачка, сложные типы катаракт и некоторые другие.
Интракапсулярная экстракция катаракты (ИЭК)
Интракапсулярная экстракция — метод хирургического лечения катаракты, при котором помутневший хрусталик удаляют вместе с капсулой. Для операции используют специальный инструмент — криоэкстрактор, который мгновенно замораживает хрусталик и делает его твёрдым, что облегчает изъятие из глаза.
Из-за высокого риска развития осложнений этот метод удаления катаракты используется крайне редко — он нарушает структурную целостность глаза, требует наложения швов, вызывает осложнения и имеет долгий и сложный период реабилитации.
Не смотря на то что устаревшую интракапсулярную экстракцию вытесняют более современные, безопасные и прогнозируемые способы хирургического лечения катаракты, иногда операцию по этому методу все-таки проводят. Например, при перезрелых катарактах или травмах — когда сохранение капсулы хрусталика невозможно.
Операция длится порядка 15-20 минут. Сразу же после ее окончания пациент хорошо видит. После восстановительного периода, который занимает от нескольких дней до двух недель, происходит адаптация и зрение снова становится острым, ярким и контрастным.
Подготовка к операции
Чтобы процедура по удалению катаракты прошла быстро и безболезненно, следует соблюдать несложные правила:
- За сутки до вмешательства не употребляйте спиртное.
- Накануне операции постарайтесь выспаться. На ночь можно принять успокоительные средства.
- Вечером перед процедурой помойте голову.
- Если вы регулярно принимаете лекарственные препараты (сердечные, от давления, инсулин и т.д.), принимайте их как обычно, но предупредите об этом анестезиолога во время осмотра.
- Позавтракайте в день операции, но исключите кофе, крепкий чай и острую пищу.
- Купите заранее капли — они потребуются после вмешательства.
В день операции возьмите с собой документы, результаты анализов и обследований, сменную обувь и солнцезащитные очки. Ваша одежда должна быть со свободным воротником, из натуральных хлопчатобумажных тканей. Не стоит надевать галстук, приходить в шерстяной или синтетической одежде, пользоваться спиртосодержащей и декоративной косметикой.
После операции
Улучшение зрения пациенты замечают сразу после окончания вмешательства. Однако первые несколько минут могут возникать болезненные ощущения в глазу, слезоточивость, резь, чувство инородного тела, а также головная боль. Это совершенно нормальная реакция организма, которой не стоит пугаться. Зрительные функции восстанавливаются в течение суток.
Для адаптации пациент на несколько часов остается в клинике под наблюдением специалистов. После осмотра лечащим офтальмохирургом можно возвращаться домой в сопровождении близкого человека. Желательно продумать заранее, кто отвезет вас домой. Также сразу после операции рекомендуется надеть солнцезащитные очки и использовать их на протяжении восстановительного периода.

Прием препаратов после операции
После операции по лечению катаракты пациенту назначается медикаментозная поддержка, направленная на снижение дискомфорта и профилактику осложнений. Офтальмологи могут рекомендовать:
- антибиотики широкого спектра действия для предотвращения воспаления;
- противовоспалительные средства (гормональные и нестероидные);
- капли для ускорения процессов регенерации;
- увлажняющие средства.
Схема восстановления после хирургического лечения катаракты глаза индивидуальна и может корректироваться в зависимости от клинической ситуации.
Послеоперационный период (реабилитация)
Лечение катаракты с имплантацией искусственного хрусталика обычно хорошо переносится людьми всех возрастов. Период восстановления занимает от двух недель до месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
В течение этого времени врачи-офтальмологи клиники «Эксимер» рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Избегайте касания, трения или давления на прооперированный глаз.
- Защищайте глаза от инфекций, избегая воздействия низких и высоких температур. Постарайтесь воздержаться от посещения бани, сауны, бассейна, общественных мест с большим количеством людей, а также купания в открытых водоемах.
- Ограничьте физическую активность: не поднимайте тяжести, избегайте тяжелого физического труда, особенно связанного с наклонами головы.
- Спите преимущественно на спине. Если спите на боку, старайтесь избегать положения на стороне прооперированного глаза; желательно, чтобы голова была приподнята.
- Будьте аккуратны при мытье волос: следите, чтобы вода не попала в глаз.
- Избегайте употребления алкогольных напитков, поскольку они могут спровоцировать повышение артериального давления и нарушить обмен веществ в тканях глаза.
Эти меры помогут быстрее восстановиться после операции и избежать возможных осложнений.
Показания к операции факоэмульсификации
Промедление опасно!Лечение катаракты проводится сразу же, как только из-за неё начинает ухудшаться зрение и человек чувствует дискомфорт. Ждать «созревания» катаракты не нужно, а зачастую даже опасно для зрения!
Катаракта развивается постепенно, и от момента начальной стадии (когда помутнения наблюдаются по периферии хрусталика и не затрагивают центральной зоны) до полной потери прозрачности может пройти несколько лет. Однако как только помутнения развиваются в центральной зрительной зоне, зрение начинает серьёзно ухудшаться. Раньше для достижения наилучшего результата лечения нужно было ждать, пока катаракта созреет, иными словами, почти полностью ослепнуть – а значит, отказаться от привычного образа жизни. Теперь катаракта больше не должна портить жизнь.
Что будет если не лечить

Многие до сих пор считают, что торопиться с лечением катаракты не нужно и можно ждать ее созревания. Это мнение небезопасно для здоровья! При развившейся катаракте, помимо серьёзного зрительного дискомфорта, есть риск безвозвратной утраты зрения. Хрусталик при катаракте не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, затрудняя циркуляцию жидкости внутри глаза. Вследствие этого повышается внутриглазное давление, развивается так называемая вторичная глаукома, что приводит к постепенной атрофии зрительного нерва. Зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг, и без проведения операции зрение можно утратить навсегда.
Из-за уплотненного хрусталика повышается ультразвуковая нагрузка во время вмешательства, поэтому операцию стоит планировать сразу, как только качество зрения стало снижаться или возросли риски для глаз.
Задумайтесь об операции, если:
- пропала четкость зрения;
- стало тяжелее переносить яркий свет и ориентироваться в сумерках, появились выраженные блики и ореолы от источников света;
- катаракта препятствует диагностике других патологий и заболеваний;
- развиваются осложнения (повышается внутриглазное давление, появились признаки вторичной глаукомы и др.).
Выбор интраокулярной линзы
Один из ключевых этапов при подготовке к операции по поводу катаракты — выбор искусственного хрусталика. Чтобы добиться максимального оптического результата важен персонализированный подход. В клиниках «Эксимер» мы предлагаем все виды интраокулярных линз (ИОЛ):
В зависимости от вида искусственные хрусталики обладают разными оптическими свойствами. Монофокальные линзы возвращают пациенту зрение на определенной дистанции — либо вдали, либо вблизи. Бифокальные — на двух расстояниях, чаще на среднем и дальнем. Поэтому полностью от ношения очков они не избавляют. Трифокальные и линзы с расширенным фокусом позволяют получить непрерывное зрение на всех дистанциях. По своим функциям они максимально приближены к здоровому природному хрусталику. С этими ИОЛ очки больше не понадобятся.
Интраокулярные линзы могут быть торическими — для коррекции астигматизма, сопровождающего катаракту. Эти ИОЛ требуют сложных расчётов и подбираются индивидуально для каждого пациента. Если при астигматизме не использовать торический хрусталик, то после операции могут понадобиться «сложные» очки. При этом с любым искусственным хрусталиком пациент всё равно будет видеть лучше, чем с катарактой.
При подборе искусственного хрусталика офтальмолог руководствуется множеством факторов. После проведения комплексного диагностического обследования и получения клинических данных врач расспрашивает пациента о его зрительных привычках, особенностях профессии и ожиданиях от операции. Выбор ИОЛ всегда основан на индивидуальных показаниях для каждого пациента.

Преимущества лечения в клинике «Эксимер»
Для проведения ультразвуковой факоэмульсификации в клинике «Эксимер» применяются микрохирургические офтальмологические системы Infiniti (Инфинити) и Stellaris PC (Стелларис ПС). В клинике доступна и самая совершенная технология удаления катаракты – при помощи фемтосекундного лазера (факоэмульсификация с фемтолазерным сопровождением). Она проводится с помощью хирургической фемтосекундной лазерной системы LenSx фирмы Алкон (США), специально разработанной для хирургии катаракты. Применение такого оборудования позволяет избавиться от катаракты всего за 10 – 15 минут, без необходимости госпитализации, с максимальным комфортом как во время вмешательства, так и в послеоперационный период.

Опыт
Клиники работают с 1997 года.

Врачи высшей квалификации
84% из 280 специалистов.

Высокотехнологичность
26 лазеров нового поколения.

Гарантии качества
Соответствие мировым стандартам.

Безопасность
Автоматизация процессов лечения.

Индивидуальный подход
Оптимальные решения для каждого.

Хрусталики на всю жизнь
Срок службы интраокулярной линзы — 120 лет. Это значит, что искусственный хрусталик имплантируется 1 раз и на всю жизнь. Клиника «Эксимер» продолжает сотрудничество с зарубежными производителями. В наличии — искусственные хрусталики Alcon, Bausch & Lomb.

Клиника «Эксимер» имеет внушительный опыт хирургического лечения катаракты: было проведено более 150 тысяч операций. Клиника «Эксимер» располагает всеми современными возможностями: микрохирургическим оборудованием последнего поколения, уникальными фемтосекундными технологиями, высококвалифицированными специалистами.
В клинике «Эксимер», как и во всех современных офтальмологических центрах и клиниках, лечение проводится при помощи факоэмульсификации катаракты (ультразвуковой и с использованием фемтосекундного лазера) с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Такая операция заключается в замене помутневшего хрусталика на искусственный – интраокулярную линзу – и признана мировым офтальмологическим сообществом самым надёжным, безболезненным и нетравматичным способом удаления катаракты.
Хирургическое вмешательство при катаракте – единственный эффективный способ раз и навсегда вылечить катаракту и вернуть полноценное зрение.
Клиника «Эксимер» позволяет:

Всего за один день раз и навсегда избавиться от катаракты

Получить максимально возможное качество зрения

После лечения вести привычный образ жизни, без физических ограничений
Стоимость лечения катаракты
Цена на лечение катаракты варьируется в зависимости от совокупности факторов: какова стадия развития заболевания (ранняя стадия или осложнённая форма), имеются ли сопутствующие проблемы со зрением, которые вы хотели бы решить с помощью замены хрусталика, используется ли фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации.
Важно! В стоимость лечения катаракты в клинике «Эксимер» входят все необходимые услуги и материалы, и дополнительно оплачивать что-либо не нужно.