К патологиям роговицы, требующим проведения кератопластики, относятся: кератоконус; различного рода бельма роговицы (ожоговые и дистрофические); врожденные и приобретенные дистрофии роговицы; рубцы роговицы после травм, операций воспалений. Для всех этих заболеваний может быть рекомендована кератопластика.
Кератоконус встречается не часто, но в последние годы, согласно статистике, число случаев возникновения кератоконуса значительно возросло. До сих пор точно не выяснено, что же является причиной возникновения этого заболевания. Специалисты отмечают влияние состояния эндокринной системы, нарушения обмена веществ, патологию соединительной ткани. Также говорят о наследственности и об экологических факторах (о воздействии ультрафиолетовых лучей и повышенного радиационного фона).
Кератоконус – генетически обусловленное заболевание роговичной ткани, приводящее к ее дистрофии и истончению роговицы. В результате чего роговица вместо сферической принимает неправильную (коническую) форму, что вызывает значительные и необратимые искажения в оптике глаза. В зависимости от стадии заболевания и жалоб пациента показано ношение жестких контактных линз (на начальной стадии) либо проведения оперативного вмешательства на роговице – кросс-линкинг, интростромальные кольца, различные виды кератопластики (на более поздних стадиях). То или иное лечение назначает врач после диагностического обследования.
Подготовка к хирургическому вмешательству начинается с проведения полного обследования зрительной системы, которое позволяет врачам определить показания к проведению операции, а также спрогнозировать ее результат. Кератопластика в клинике «Эксимер» выполняется амбулаторно, под наркозом или под местной (парабульбарной) анестезией при помощи современных препаратов, которые не оказывают нагрузку на сердечно-сосудистую систему и хорошо переносятся пациентами разного возраста.
В офтальмологической клинике «Эксимер» в качестве материала для замены поврежденного участка роговицы используется «Материал для восстановления роговицы». Уникальный материал прошел клинические испытания и имеет все необходимые регистрационные документы и сертификаты РосЗдрава.
Биоматериал «Материал для восстановления роговицы» отбирается исходя из мировых стандартов, проводятся не только неоднократные биологические и вирусологические исследования, но и исследования эндотелиального слоя клеток, которые дают возможность сделать прогноз о его дальнейшей жизнеспособности и результатах будущей операции. В отличие от ранее используемых материалов, «Материал для восстановления роговицы», обладает лучшей приживляемостью, значительно снижен риск возникновения помутнений. У врачей «Эксимера» есть постоянный доступ к банку биоматериала, поэтому длительного ожидания не требуется.
Операции по кератопластике в клиниках «Эксимер» выполняет Першин Кирилл Борисович - ведущий офтальмохирург клиники «Эксимер»,
врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, автор более 200 печатных работ, девяти изобретений, двух монографий, а также Пашинова Надежда Федоровна – врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент, академик РАЕН. Надежда Федоровна - автор 64 печатных работ, восьми изобретений и рационализаторских предложений в области офтальмохирургии. Провела более 30000 микрохирургических операций, из них более 5000 - за рубежом.
При наличии врожденного бельма роговицы проведение кератопластики возможно. Но результат операции скорее будет носить косметический характер. На улучшение остроты зрения, к сожалению, она не повлияет.
Кератоконус — генетически обусловленное заболевание роговичной ткани, приводящее к ее дистрофии и истончению. В результате чего роговица вместо сферической (как это должно быть в норме) принимает неправильную (коническую) форму, что вызывает значительные и необратимые искажения в оптике глаза. Из-за конусовидной формы роговицы лучи света в ее различных точках преломляются неравномерно, поэтому острота зрения снижается (так же, как при близорукости), человек видит предметы искаженными, линии — изломанными (так же, как при астигматизме). В развитых стадиях кератоконуса происходит истончение роговицы (вплоть до разрыва), сопровождающееся выраженным болевым синдромом, невозможностью подобрать коррекцию.
Исход операции во многом зависит от сохранности зрительно-нервного аппарата. Более 90 % операций проходят удачно. У большинства пациентов сразу наступает улучшение зрения после кератопластики, но при наличия астигматизма и/или близорукости может потребоваться ношение очков или проведение лазерной коррекции для достижения максимальных зрительных характеристик. Реабилитационный период после кератопластики длится до года, в связи с особенностями строения роговицы. В этот период пациент регулярно наблюдается у своего лечащего врача в офтальмологической клинике «Эксимер», который следит за динамикой восстановления. Снятие швов обычно происходит через 6 - 12 месяцев.
В ходе операции хирург при помощи микрохирургического инструмента или фемтосекундного лазера формирует роговичный лоскут и отделяет поврежденную часть роговицы. На ее место имплантируется «Материал для восстановления роговицы», который точно соответствует размерам сформированного ранее лоскута. При помощи специального шовного материала он присоединяется к периферической части роговицы. После окончания операции на глаз пациента накладывается повязка или специальная защитная контактная линза.
Пациентам с глаукомой необходим ежегодный контроль у специалиста. Также периодические осмотры у офтальмолога (не реже одного раза в год) необходимы и для профилактики глаукомы людям старше 40 лет. Ведь без лечения болезнь довольно быстро прогрессирует и в течение 5-7 лет может привести к полной слепоте. Для тех, у кого родственники страдают глаукомой, необходимо начинать наблюдение с более раннего возраста.
Глаукома - заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. Отсутствие лечения может привести к атрофии зрительного нерва и слепоте. В клиниках "Эксимер" лечение глаукомы (в зависимости от степени заболевания) осуществляется либо консервативными методами, либо хирургическим. Цель любого лечения при глаукоме – это снизить внутриглазное давление. Однако следует отметить, что применяемые препараты в ходе медикаментозного лечения глаукомы не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают. Решение о целесообразности и методе лечения принимает врач после полного диагностического обследования зрения.
После комплексного обследования врач решает вопрос о возможности комбинированного хирургического вмешательства (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) + антиглаукомная операция) либо (при компенсации ВГД) выполнение операции поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ.
Основная задача лечения глаукомы – остановить ее прогрессирование и тем самым остановить дальнейшее падение зрения. Вернуть уже утраченное вследствие атрофии зрительного нерва, к сожалению, невозможно.
Как правило, повышение внутриглазного давления себя никак не проявляет, и только очень высокое внутриглазное давление дает затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, дискомфорт, боли в глазу. Поэтому только измерение внутриглазного давления может выявить его подъем. После 40 лет рекомендовано измерение внутриглазного давления 1 раз в год (при отсутствии подозрения на заболевание). Методов профилактики, предотвращающих повышение внутриглазного давления, не существует. Главное – вовремя выявить начало развития заболевания.
В зависимости от формы, стадии, сопутствующих заболеваний в клиниках «Эксимер» вам подберут индивидуальную программу лечения.
Медикаментозные средства в основном направлены на снижение внутриглазного давления. Но важно помнить, что капли не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают. Причем требуется периодически корректировать дозы и самого препарата.
Что касается хирургического лечения, то операция непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы.
При закрытоугольных формах применяются как традиционные операции, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза).
Заказать звонок 
