Лазерная коррекция зрения ЛАСЕК в Москве

Коррекция зрения по методике ЛАСЕК является усовершенствованным методом ФРК (фоторефракционной кератэктомии). Методика ФРК имела достаточно длительный и болезненный восстановительный период. Кроме того, ФРК не позволяла проводить коррекцию зрения сразу на оба глаза. Эти и другие минусы послужили поводом для поисков и новых разработок в области эксимер-лазерной коррекции.

Перед офтальмологами стояла задача — минимизировать воздействие на роговицу, и при этом сохранить для людей с противопоказанием к таким, уже существовавшим методикам, как ФРК и ЛАСИК как можно больше плюсов в новой разработке. Первая процедура ЛАСЕК была проведена в 1996 году Димитром Азором (Массачусетс), но широкое применение этот метод нашел при участии доктора Массимо Камелина.

В отличие от предыдущих методик (ФРК, ЛАСИК) применение ЛАСЕКа полностью исключает возможность развития кератоконуса, так как операция выполняется на поверхностном слое роговицы. При ЛАСИКе поднимается весь эпителий и четверть слоя стромы, при ЛАСЕКе приподнимается только эпителий. Поскольку здесь сохраняется больше роговичной ткани, этот метод используется в тех случаях, когда роговица чрезмерно утончена и ЛАСИК не применим. Отличие от ФРК состоит в том, что при ФРК эпителий полностью удаляется, при ЛАСЕКе — он остается. Поэтому ЛАСЕК менее болезненный и процесс восстановления после него значительно быстрее. Кроме того, в отличие от ЛАСИКа, при технологии ЛАСЕК исключается повреждение внутренних слоев роговицы, в частности ее стромы.

Границы применения лазерной коррекции по методике ЛАСЕК

• Близорукость до — 8 D.
• Дальнозоркость до +4 D.
• Астигматизм до 4 D.

Этапы проведения коррекции по методике ЛАСЕК:

• Пациенту закапывают в глаз анестезирующие капли (наркоз или уколы анестетика не применяются). После того, как обезболивание подействовало, используют векорасширитель. Он удерживает веки от непроизвольных морганий.
• Пациента просят смотреть на светящуюся точку в приборе, чтобы отцентровать положение глаза.
• С помощью специального раствора (этилового спирта) и инструментов отделяется поверхностный слой роговицы (эпителий) в виде клапана. Этот эпителиальный лоскут работает как естественная контактная линза и уменьшает болевой синдром и риск помутнения роговицы.
• Выполняется лазерная коррекция, в ходе которой воздействие происходит на передние слои роговицы.
• После лазерной коррекции эпителиальный слой возвращается на место.
• После коррекции зрения на глаз надевается защитная мягкая контактная линза. Такая линза служит защитой роговице и снимается через 4-5 дней после вмешательства.
• Затем коррекция аналогичным способом производится на втором глазу.

Преимущества методики ЛАСЕК:

• менее болезненна, чем методика ФРК. Это позволяет говорить о большей комфортности исправления зрения для пациента;
• нет хирургического воздействия на роговицу;
• позволяет оперировать коррекцию зрения на оба глаза одновременно;
• позволяет проводить лазерную коррекцию зрения пациентам, которым была противопоказана методика ЛАСИК вследствие тонкой роговицы;
• восстановительный период после коррекции по методике ЛАСЕК меньше, чем восстановительный период после коррекции по методике ФРК;
• меньше степень (по сравнению с ЛАСИК) оптических аберраций, обусловленных ограниченным размером зоны воздействия;
• при лазерной коррекции по методике ЛАСЕК применяется специальное лекарственное средство, позволяющее избежать помутнения роговицы (именно это осложнение явилось основной причиной отказа от ФРК в широкой практике).

Недостатки методики ЛАСЕК:

• в ходе коррекции по методике ЛАСЕК на эпителиальный слой роговицы происходит воздействие спирта. Это приводит к неизбежной гибели большого количества эпителиальных клеток. После такого воздействия требуется достаточно много времени, чтобы погибшие клетки были заменены жизнеспособными;
• данный метод не дает возможности корректировать миопию высоких степеней;
• в ходе коррекции по методике ЛАСЕК не исключено повреждение нервных окончаний эпителиального слоя роговицы глаза, что может привести к болезненным ощущениям в послеоперационном периоде.