Top.Mail.Ru
Записаться на прием
ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 пом. 1/3
пн 9:00-17:00, вт-сб 9:00-20:00, вс 9:00-18:00

Отслоение сетчатки

Сетчатка – тонкая ткань, плотно прилегающая к сосудистой оболочке глаза. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга, она получает и передает визуальную информацию.

Важно!

Отслоение сетчатки от питающей ее сосудистой оболочки глаза – серьезная проблема, требующая хирургического решения. Если это произошло, необходимо в максимально короткие сроки обратиться за квалифицированной помощью, промедление может привести к необратимой потере зрения.

Если речь идет об отслоении сетчатки, то в группе риска в первую очередь находятся те, кто страдает близорукостью средней или высокой степени, сахарным диабетом, нарушениями кровообращения, различными воспалительными заболеваниями, а также перенесшие травмы головы, глаз и оперативные вмешательства на органах зрения.

Причинами разрыва или отслоения сетчатки могут стать чрезмерные физические нагрузки и сильные сотрясения тела при прыжках и падениях, поэтому даже люди с великолепными физическими данными и отличным зрением, занимающиеся, например, контактными видами спорта, прыжками с трамплина и т.д., равно как и представители некоторых экстремальных профессий, должны быть внимательными к состоянию здоровья своих глаз.

Отслоение сетчатки

Виды и симптомы отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки может быть первичным и вторичным. Первичной называют патологию, при которой отслоению предшествует разрыв с последующим затеканием жидкости под сетчатку и отслойкой этой важнейшей оболочки глаза. Вторичная отслойка развивается как осложнение какого-либо патологического процесса – например, вследствие появления новообразования между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.

Можно выделить следующие виды отслоения сетчатки:

  • регматогенное (от греческого rhegma, разрыв), возникающее вследствие разрыва сетчатой оболочки;
  • тракционное, возникающее по причине натяжения ткани сетчатки со стороны стекловидного тела;
  • экссудативное, характеризующееся проникновением серозной жидкости в пространство под сетчаткой и обусловленное повышением сосудистой проницаемости и другими нарушениями гемодинамики глаза;
  • смешанное – например, тракционно-регматогенного типа, при котором разрыв образуется на фоне тракции стекловидного тела.

Понять, что сетчатки начала отслаиваться можно по резким появлениям световых вспышек и мерцающих точек перед глазами, невозможности видеть боковым зрением. При первых признаках отслойки сетчатки необходимо срочно обратиться в офтальмологическую клинику для оказания оперативной медицинской помощи. 

Как видит человек с отслоением сетчатки

Нормальное зрение
Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки – процесс безболезненный. Заподозрить, что сетчатка нуждается в срочном внимании специалистов, можно, заметив такие симптомы:

  • вспышки, молнии, мерцание;
  • плавающие перед глазами черные пятна, паутина;
  • помутнение перед глазами в форме кольца;
  • деформация и колебание рассматриваемых предметов;
  • снижение остроты зрения;
  • пелена перед глазами;
  • внезапная утрата бокового зрения.

Вспышки и молнии, как правило, присутствуют на начальном этапе регматогенной отслойки сетчатки. Развитие же экссудативной и тракционной отслойки может иметь более скудную симптоматику, когда заметное ухудшение зрения отмечается лишь после вовлечения в патологический процесс центральной области сетчатки – макулы.

здоровая сетчатка
Здоровая сетчатка
отслоение сетчатки
Отслоение сетчатки
info

Отслойки, затрагивающие центральную область сетчатки, имеют худший прогноз в отношении сохранности зрения, нежели патология, локализующаяся на периферии.

Важно!

Отслоение сетчатки может протекать в острой форме и занять всего несколько часов или даже минут – а может растянуться на годы. На начальных стадиях изменения, происходящие в зрительной системе, могут быть совершенно незаметны. Поэтому как минимум раз в год необходимо проходить обследование у врача-офтальмолога.

Диагностика отслоения сетчатки

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «отслоение сетчатки», необходимо пройти тщательное офтальмологическое обследование. В клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования, уровень и качество таких исследований позволяют нашим специалистам составить максимально полное и объективное представление о состоянии сетчатки пациента.

Обследование пациентов с подозрением на отслоение сетчатки может включать:

  • осмотр глазного дна (офтальмоскопию);
  • оптическую когерентную томографию заднего отрезка глаза;
  • исследование полей зрения (периметрию) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
  • электрофизиологическое исследование – определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • ультразвуковое исследование внутренних структур глаза и другие диагностические процедуры.
Диагностика зрения в клинике «Эксимер»
Отслоение сетчатки может диагностировать только врач-офтальмолог. В случае развития патологического процесса лечение необходимо начать как можно раньше, это значительно увеличивает шансы на успешный исход.

Лечение отслоения сетчатки

Основные цели лечения при отслойке сетчатки – восстановление целостности тканей сетчатой оболочки и обеспечение их прилегания к сосудистой оболочке глаза. Для лечения могут быть использованы такие методы, как витрэктомия, экстрасклеральное (эписклеральное) пломбирование, лазерная коагуляция.

Витрэктомия

Витрэктомия

Операция витрэктомии заключается в частичном либо полном удалении стекловидного тела глаза. При отслоениях сетчатки это позволяет получить доступ к пораженным тканям и провести необходимые действия с целью восстановления жизнеспособности сетчатки.

Удаленное в ходе витрэктомии стекловидное тело заменяют специальной газовой смесью, силиконовым маслом или водой, насыщенной фтором. Впоследствии тампонирующее вещество удаляется хирургически либо рассасывается самостоятельно, заменяясь естественной внутриглазной жидкостью. Анатомия глаза восстанавливается.

Пациентам клиники «Эксимер» мы предлагаем проведение операции витрэктомии максимально щадящим способом, через микропроколы. Такая микроинвазивная витрэктомия имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартной операцией, это и меньшая травматичность, и снижение риска кровотечений, и, конечно же, сокращение восстановительного послеоперационного периода.

Экстрасклеральное (эписклеральное) пломбирование

Эписклеральное пломбирование

Процедура, в ходе которой максимальное прилегание поврежденных тканей сетчатки к сосудистой оболочке глаза достигается посредством наложения фиксирующих пломб на склеру, внешнюю «белковую» оболочку глаза, в местах отслоений и разрывов сетчатки.

В клинике «Эксимер» такие микрохирургические вмешательства проводятся при помощи высокоточного оборудования последнего поколения. Наши доктора имеют большой опыт в выполнении всех видов экстрасклерального пломбирования, добиваясь максимально возможных результатов при повреждениях сетчатки любого типа.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция

Создание при помощи лазерного луча точечных сращений между сетчатой и сосудистой оболочками глаза, благодаря чему происходит укрепление сетчатки. Вовремя проведенная лазерная коагуляция позволяет предотвратить дальнейшее повреждение сетчатки.

Операция проходит бесконтактно и бескровно, под местной капельной анестезией, как правило, легко переносимой пациентами разного возраста. В нашей клинике такое вмешательство выполняется с использованием высокоточного оборудования последнего поколения.

Зрение после операции улучшается постепенно, обычно, в течение первых 2-3 месяцев. У некоторых пациентов острота зрения восстанавливается за 6 месяцев. Срок восстановления в случае каждого пациента индивидуален и оговаривается с лечащим врачом.

Преимущества лечения отслоения сетчатки в клинике «Эксимер»

Все операции и процедуры, направленные на лечение отслоения сетчатки, в офтальмологической клинике «Эксимер» проводятся в удобном для пациентов режиме «одного дня», без госпитализации.

Обязательная составляющая качественного лечения – использование широких возможностей микрохирургического оборудования последнего поколения. Именно такая аппаратура позволяет нашим специалистам действовать эффективно и добиваться результатов даже в ситуациях сложных проблем с сетчаткой.

Квалификация и огромный практический опыт наших врачей позволяют проводить микрохирургические вмешательства на самом высоком профессиональном уровне. Мы регулярно обмениваемся актуальным опытом лечения заболеваний сетчатки с российскими и зарубежными коллегами и предлагаем пациентам нашей клиники все самое лучшее и эффективное из того, чем гордится современная офтальмология.

Мнение эксперта

Плюхова Ольга Александровна

Зав. отделением лазерной терапии, врач-офтальмохирург высшей категории, кандидат медицинских наук

Для того чтобы вовремя диагностировать патологию, мы рекомендуем регулярно проходить полноценное обследование с выполнением оптической когерентной томографии, УЗИ и другими методами диагностики, позволяющими увидеть глазное дно целиком. В этом случае можно вовремя обнаружить отслойку или очаги дистрофии и провести профилактическую процедуру лазерной коагуляции.

Профилактика отслоения сетчатки

Основным врачебным методом профилактики отслоения сетчатки на сегодняшний день является ППЛК, процедура периферической профилактической лазерной коагуляции. Суть метода – в укреплении сетчатки посредством создания точечных сращений между сетчатой и сосудистой оболочками глаза. Выполняется ППЛК при помощи лазера, бесконтактно и бескровно.

В качестве общей профилактики заболеваний сетчатки специалисты рекомендуют:

  • отказаться от курения и чрезмерного приема алкоголя;
  • разнообразить меню продуктами, благотворно влияющими на функционирование зрительной системы, – орехами, рыбой, яичным желтком, овощами, фруктами, ягодами, зеленью и др.;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • уделять внимание гармоничному физическому развитию, избегать травмоопасных видов спорта;
  • соблюдать правила гигиены зрения.

Необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, а людям из группы риска сделать плановые посещения офтальмолога более частыми.

В качестве же медикаментозной профилактики проблем с сетчаткой врач может порекомендовать различные витаминные комплексы, а также курсы специальных препаратов для глаз. При сосудистых заболеваниях это могут быть капли Квинакс, Эмокси-Оптик, Эмоксипин. В составе комплексного лечения дистрофии сетчатки – Тауфон, Айсотин и другие препараты, применяются которые только после обследования зрительной системы и по назначению врача.

Наши врачи

Наши врачи в Москве

Все врачи

Стоимость основных услуг

Полный прайс лист
Лечение с помощью лазерного воздействия
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) (на периферии сетчатки) (A22.26.009)
Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки
17900
15800
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) (I категория сложности) (A22.26.029)
Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки. Степень сложности определяется объемом поврежденной зоны сетчатки
25600
21800
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) (II категория сложности) (A22.26.029)
Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки. Степень сложности определяется объемом поврежденной зоны сетчатки
36400
30800
Лазерная иридэктомия (A22.26.005)
25000
22900
Панретинальная лазерная коагуляция (при диабетической ретинопатии, окклюзии центральной вены сетчатки и её ветвей) (A22.26.010)
53100
49600
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна (барраж макулярной области) (A22.26.009)
23300
21000
Лазерная гониодесцеметопунктура (A22.26.019)
21000
18900
Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика при вторичной катаракте (A22.26.004)
33000
30600
Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика при вторичной катаракте (после оперативного лечения в клинике "Эксимер", г. Москва) (A22.26.004)
19500
18400
Лазерная транссклеральная циклокоагуляция (A22.26.018)
48000
45000
Лазерный синехиолизис (A22.26.020)
23200
Лечение заболеваний сетчатки
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (на периферии сетчатки) (ППЛК) (A22.26.009)
Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки. Степень сложности определяется объемом поврежденной зоны сетчатки
17900
15800
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) (I категория сложности) (A22.26.029)
Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки. Степень сложности определяется объемом поврежденной зоны сетчатки
25600
21800
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) (II категория сложности) (A22.26.029)
Укрепление сетчатки при помощи лазерного воздействия по периферии, применяется для лечения дистрофии сетчатки и профилактики отслойки сетчатки. Степень сложности определяется объемом поврежденной зоны сетчатки
36400
30800
Панретинальная лазерная коагуляция (при диабетической ретинопатии, при окклюзии центральной вены сетчатки и её ветвей) (A22.26.010)
53100
49600
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна (барраж макулярной области) (A22.26.009)
23300
21000
Интравитреальное введение лекарственного препарата Афлиберцепт ("Эйлеа"), 1 инъекция (A16.26.086.001)
74300
70000
Интравитреальное введение лекарственного препарата Фарицимаб ("Вабисмо"), 1 инъекция (A16.26.086.001)
80000
75000
Интравитреальное введение лекарственного препарата Дексаметазон ("Озурдекс"), 1 инъекция (A16.26.086.001)
122100
117500
Интравитреальное введение лекарственного препарата Дексаметазон ("Озурдекс") при проведении операции факоэмульсификации, 1 инъекция (A16.26.086.001)
93000
Интравитреальное введение лекарственного препарата Афлиберцепт ("Эйлеа"), 1 инъекция (оперирующий врач-офтальмолог - доктор медицинских наук, профессор К.Б.Першин) (A16.26.086.001)
95000
92000
Интравитреальное введение лекарственного препарата Фарицимаб ("Вабисмо"), 1 инъекция (оперирующий врач-офтальмолог - доктор медицинских наук, профессор К.Б.Першин) (A16.26.086.001)
100000
97000
Интравитреальное введение лекарственного препарата Дексаметазон ("Озурдекс"), 1 инъекция (оперирующий врач-офтальмолог - доктор медицинских наук, профессор К.Б.Першин) (A16.26.086.001)
134200
130000
Локальное эписклеральное пломбирование (A16.26.081)
140200
134200
Круговое эпиклеральное пломбирование (A16.26.082)
140200
134200
Удаление эписклеральной пломбы (A16.26.116)
31300
27700
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая. Тампонада витреальной полости (I категория сложности) (A16.26.089.002)
249800
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая. Тампонада витреальной полости (II категория сложности) (A16.26.089.002)
281300
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая. Тампонада витреальной полости (III категория сложности) (A16.26.089.002)
317600
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая с мембранопилингом (A16.26.089.002)
329700
Удаление силиконового масла из витреальной полости. Тампонада витреальной полости. Микроинвазивная ревизия витреальной полости (I категория сложности) (A16.26.115)
180900
Удаление силиконового масла из витреальной полости. Тампонада витреальной полости. Микроинвазивная ревизия витреальной полости (II категория сложности) (A16.26.115)
347800
Реконструкция задней камеры глаза. Ревизия витреальной полости (после оперативного лечения, выполненного в другой медицинской организации) (A16.26.153)
450700
Полный прайс лист

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Отзыв о лечении сетчатки в клинике «Эксимер»

Все отзывы
Т. Марина

23.12.2024

Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 пом. 1/3

От всего сердца благодарю врача Мизенко Анну Ивановну за укрепление сетчатки глаз моему сыну! Это было в июле-августе 2024 года. Чувствительность роговицы и конъюнктивы глаз у сына была настолько высокая, что в назначенный день на приёме не удалось поставить линзу на глаз для начала процедуры. Доктор сказала, что среди сотен пациентов, которым она за годы работы проводила укрепление сетчатки, такого чувствительного пациента у неё не было... Назначив второй приём, Анна Ивановна, несмотря на исчерпание всех мыслимых лимитов времени и близкое к отчаянию наше состояние (с физиологией организма трудно справиться), не отказалась от нас! Проявила высочайшую психологическую выдержку при работе с таким трудным пациентом и добилась победы! При этом всё время она оставалась искренней и доброжелательной, ни разу не повысила голос, упорно сражалась за здоровье пациента! Пишу этот отзыв, вспоминая пройденный путь из нескольких визитов, и слёзы благодарности наворачиваются на глаза!.. Хочется назвать её ангелом! Спасибо Анне Ивановне Мизенко за высочайший профессионализм и исключительные человеческие качества! Благодарность клинике "Эксимер" за возможность лечиться у такого доктора!

Л. Алексеевна

26.06.2023

Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 пом. 1/3

Выражаю благодарность офтальмохирургу Герасимовой Анастасии Юрьевне за профессионально проведенные операции по поводу сквозного макулярного разрыва сетчатки на двух глазах. В результате двух операций, проведенных с интервалом в три месяца, оба разрыва были закрыты, зрение значительно улучшилось, и я смогла вернуться к своему обычному образу жизни. Хотелось бы также отметить доброжелательное, интеллигентное и внимательное отношение Анастасии Юрьевны к пациентам. Большое спасибо!

К. Ольга

16.06.2021

Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 пом. 1/3

Долго решалась и всё же сделала коррекцию зрения в Эксимере в апреле 2021г. Порадовало, что после диагностики записаться на коррекцию можно достаточно быстро. Работа ресепшн не очень удовлетворила, по телефону не особо сообщают о необходимых действиях и вживую не заметила какого-либо вежливого отношения. Просто сидят работают..Вот консультация с врачом прошла хорошо. Антонов А.Е. отличный врач, рассказал про операцию и ответил на все вопросы.В моем случае понадобилось укрепить сетчатку. Здесь врач Плюхова А.А. сказала,что она мой единственный вариант, говорила очень тихо, а еще и в маске, ничего не разобрать. Если переспрашивать - сразу недовольство, половину вопросов оставила без ответа. Единственный плюс - что смогли в тот же день укрепить сетчатку. Недешево(На коррекцию выбрала день и записалась к Антонову А.Е. Оказалось, что процедура совсем не страшная, по мне даже приятно прошло. Врач и ассистентка постоянно говорили, что делают, и это расслабляло, потом что страхов и вопросов было много. Но всё прошло очень быстро и совсем без боли. Сразу стала видеть отлично, слезы текли только первые минут 15 после. Приехала домой и пошла гулять, началась новая жизнь со 100% зрением.Ограничения по нагрузкам и умыванию всего на неделю, на следующий день после операции и через месяц провели осмотр. Вот и всё. В целом, я довольна.Спасибо Антонову А.Е. за прекрасное отношение и профессионализм!

Все отзывы

Актуальные вопросы

Все вопросы
Как правильно спать после операции на сетчатку?

После операции рекомендуется спать либо на спине, либо на стороне, противоположной оперированному глазу. На время реабилитации нельзя тереть прооперированный глаз и нажимать на него. После некоторых хирургических вмешательств врачи рекомендуют спать полусидя, чтобы избежать воспаления.

Можно ли восстановить сетчатку без операции?

На сегодняшний день восстановить сетчатую оболочку терапевтическими методами невозможно. Единственный способ вернуть сетчатке целостность — хирургическое вмешательство.

Можно ли заниматься спортом при высоких степенях близорукости?

Сама по себе близорукость не является причиной для отказа от занятий спортом. Причиной могут стать лишь обнаруженные на сетчатке дистрофические очаги, опасные в плане появления разрывов. Рекомендуем пройти полное диагностическое обследование и проконсультироваться у врача-ретинолога.

У меня гипертония. Может ли это сказаться на зрении?

Изменения на сетчатке встречаются у 80 % людей с гипертонией (повышенным кровеносным давлением). Комплекс поражений в сетчатке и ее сосудах при гипертонии называется гипертонической ретинопатией. Это, пожалуй, одно из наиболее часто встречающихся проявлений гипертонической болезни. Гипертоническая ретинопатия выражается в виде геморрагий и экссудатов в области глазного дна, а также отека зрительного нерва. Подтвердить или опровергнуть диагноз «гипертоническая ретинопатия» может только квалифицированный врач-офтальмолог при помощи современного компьютеризированного оборудования.

Пятна перед глазами – что это?

Плавающие помутнения разных форм и размеров в стекловидном теле могут быть признаком проблем с сетчаткой. Необходимо пройти обследование.

Все вопросы

Лицензии клиники

Вам была полезна страница?
4.4/5 (365 оценок)